Perusteksti engl. NNR2004. (NNR4) Calsium. Sivut 313-323.
Päivitystä NNR5 mukaan (NNR 2012) . Suomennosta englannista.
1.Kalcium, Suositukset
2. Johdanto
3. Ravintolähteet ja saanti
4. Fysiologia ja aineenvaihdunta
(imeytyminen, kalsiumin menetykset, kalsiumtasapaino)
5. Kalsiumin saannin terveysvaikutukset
5.1. Luuston terveys
5.1.1.Lapset
5.1.2.Raskausaika ja sikiön kasvu
5.1.3.Aikuiset
5.1.4.Naiset
5.1.5.Miehet
5.1.6. Johtopäätökset
5.2. Luunmurtumat
5.3. Raskauteen liittyviä tuloksia
5.3.1.Jälkikasvu
5.3.2.Äiti
5.3.3. Imetysaika
5.4. Syöpä
5.4.1. Rintasyöpä
5.4.2. Kolorektaalisyöpä
5.4.3. Eturauhassyöpä
5.4.4. Muut syövät
5.4.5. Yhteenveto
5.5. Kardiovaskulaariset tulokset
5.5.1. Kardiometaboliset merkitsijät
5.5.2. Verenpaine
5.5.3. Sydänverisuonitautitapahtumat
5.5.4. Yhteenveto
5.6. Diabetes
5.7. Lihavuus ja painon kontrolli
5.8. Kokonaiskuolleisuus
6. Tarve ja suositeltu saanti
6.1. Lapset ja nuoret
6.2. Aikuiset
6.3. Raskaus ja imetys
7. Suositusten taustana olevat pohdinnat
8. Suurin hyväksytty saanti ja myrkyllisyys
VIITTEET
http://www.slv.se/upload/NNR5/Calcium%20NNR%202012.pdf
1. Kalsium
Suositukset päivittäiseen kalsiumin saantiin ( mg)
Naiset: Saantisuositus (RI) 800 mg. Keskimääräinen tarve(AR) ( ei voida ilmoittaa). Alin saanti (LI) 400 mg.
Ylin hyväksyttävä saanti (UL) 2500 (EFSA 2012 ) Miehet: Saantisuositus 800 mg. Keskimääräinen tarve (AR) ( ei voida ilmoittaa). Alin saanti (LI) 400 mg.
Ylin hyväksyttävä saanti (UL) 2500 (EFSA 2012 )
Lapset 2-5 vuotiaat: Saantisuositus 600 mg kalsiumia päivässä
Lapset 6-9 vuotiaat: Saantisuositus 700 mg " "
Lapset 10-13 vuotiaat: Saantisuositus 900 mg " "
2. Johdanto
Aikuisilla naisilla kehon kalsiumpitoisuus on noin 1200 grammaa ja miehillä 1400 grammaa. Yli 99 % kalsiumista on luustossa ja hampaissa.
Loput ovat helposti vaihtuvaa kalsiumallasta veressä, solunulkoisessa
nesteessä ja kehon kaikissa soluissa. Tämä vapaa kalsium on elintärkeä
solunsisäisten ja solujen välisten signaalien johtumisissa,
hermolihassignaalien välittymisessä, rauhaserityksessä ja useissa
entsymaattisissa reaktioissa. Plasman kalsiumin pitoisuus säätyy
vakioiseksi kapeissa rajoissa (2.1- 2.6 mmol/L). Tästä on noin puolet
jonisoituneessa muodossa ja toiset puolet sitoutuneena albumiiniin.
Kalsiumin homeostaassia ylläpitämässä on tärkeimpinä tekijöinä
paratyreoideahormoni (PTH) ja 1,25 (OH)2 D aktiivi D-vitamiini. Ne
vaikuttavat omalta osaltaan plasman kalsiumpitoisuuden pysymiseen
vakiona säätelemällä kalsiumin ulos- ja sisäänvirtauksia suolessa,
luussa ja munuaisessa. On elintärkeää, että jonisoidun kalsiumin
pitoisuus pysyy vakiona. Ehkä kalsiumhomeostaasi on kehon kaikkein
tiukimmin säädelty homeostaattinen mekanismi.
Luustossa kalsium on lähes yksinomaan hydroksiapatiittina, Ca10(PO4)6(OH)2. Aikuisen luukudos käy jatkuvasti läpi uudistumisprosessiaan (remodelling) osteoklastien hävittäessä luuta ja osteoblastien muodostaessa uutta luuta. Kalsiumia vaihtuu luukudoksen ja vaihdettavissa olevan kalsiumaltaan kesken päivittäin noin 700 mg. Lapsilla luunmuodostus voittaa luun resorboitumisen. Tämä remodelling-tahti on lapsilla suurempi kuin aikuisilla ja ilmenee vahvempana trabekulaarisen kuin kortikaalisen luun puolella.
3. Kalkin ravintolähteet ja saanti
Hyviä kalkkilähteitä ovat
maito ja maitotuotteet. Koska Pohjoismaissa käytetään runsaasti maitoa
ja maitotuotteita, kalsiumin keskimääräinen saanti ylittää suositukset
käytännöllisesti katsoen joka ikäryhmässä Naisilla kasliumin keskimääräinen saanti on 900-1200 mg luokkaa ja miehillä
900 - 1400 mg. Keskimääräinen pohjoismainen kalkinsaanti on
ravintotiheytenä antaen 1000-1300 mg / 10MJ. Saattaa kuitenkin olla
ryhmiä, joiden kalkinsaanti ei kata saantisuosituksia.
Muita kalkin lähteitä ovat kala- ja kalatuotteet, varsinkin jos kala syödään ruotoineen.Vihreitten vihannesten kalkkipitoisuus vaihtelee ja kalkin imeytyminen niistä on enimmäkseen huonoa, mutta harvoihin poikkeuksiin kuuluu lehtikaali ( engl. kale).
Päivitystä ja suomennos 26.5. 2013
Jatkuu
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar