(3.2.) Fyysinen aktiivisuus , PAL ja metaboliset riskitekijät , 2- tyypin diabetes . NNR 2012 mukaan

NNR 5 prosessin asioita  Physical activity –NNR 2012 1(24)

SISÄLTÖ 

Fyysinen, aktiviteetti. Physical activity

3. Fyysinen aktiviteetti eri tautien estossa. Physical activity in the prevention of various diseases

3.2.  metabolinen oireyhtymä ja 2- tyypin diabetes. Meetabolic syndrome and type 2 diabetes

3.2. Fyysinen aktiivisuus, fyysinen kunto ja metaboliset riskitekijät. Physical activity/physical fitness and metabolic risk factors

Säännöllinen fyysinen aktiivisuus ja korkeantason fyysinen kunto liittyvät suotuisasti plasman rasva-arvoihin (TG, HDL- ja LDL-kolesteroli), verenpaineeseen, insuliiniherkkyyteen, hemostaasi/ fibrinolyysi tasapainoon ja endoteelinfunktioon. Lisätyllä fyysisellä aktiivisuudella on kykyä vaikuttaa kaikkiin näihin tekijöihin suotuisaan suuntaan samanaikaisesti. Näitä tekijöitä kohentavan vaikutuksen "koko" ja tarvittavan fyysisen aktiivisuuden määrä ei ole täysin hahmoteltua. Kuitenkin plasman rasva-arvot, verenpaine ja insuliiniherkkyys ovat saatavilla olevaa tietoa.

Regular physical activity and high levels of physical fitness is favourably associated with plasma lipids (triglycerides, HDL-and LDL-cholesterol) blood pressure , insulin sensitivity haemostasis/fibrinolysis , and endothelial function . Increased physical activity has the potential to influence all these factors in a favourable direction at the same time. The effect ‘size’ and the amount of physical activity needed to improve these factors are not fully outlined. However, data with respect to plasma lipids, blood pressure and insulin sensitivity are available.

Rasvojen ja lipoproteiinien keskimääräiset odotetut treenauksia seuraavat muutokset ovat:

HDL- lisääntymä 4,6 prosentilla. LDL-kolesterolin alenemä 3,7 prosentilla ja triglyseridien alenema 5 prosentilla. On myös näyttöä suotuisista vaikutuksista LDL-alaluokissa.

The average expected changes in lipids and lipoproteins following exercise are: An increase in HDL cholesterol of 4.6 %, a reduction in LDL-cholesterol of 3.7 % and in triglycerides of 5 %. There is also evidence of a beneficial effect on LDL sub-classes.

Näiden metabolisten riskimerkitsijöiden perustasot vaikuttavat vahvasti fyysisen aktiivisuuden tehoon siten, että niillä, joiden lipoproteiinikirjo on ollut kehno, suotuisat vaikutukset ovat suurempia. Kohentumiset korreloivat todennäköisesti enemmän aktiivisuuden määrään kuin intensiteettiin tai kardiorespiratorisen kunnon paranemiseen

The baseline levels of these metabolic risk markers strongly influence the effect of physical activity in that greater beneficial effects are seen in those with poor lipoprotein profile. The improvements are probably more related to the amount of activity and not to the intensity

or improvement in cardiorespiratory fitness .

Sokkokontrollikokeista tehty meta-analyysi on antanut viitteitä siitä, että treenauksen vaikutus verenpaineen systolisen ja diastolisen paineen alenemaan (S/D mmHg) on keskimäärin 3/2 mmHg niillä joilla on normaali verenpaine ja 8/6 mmHg niillä joilla on korkea verenpaine.

A meta-analysis of randomised controlled trials has indicated that the effect of

exercise on systolic/diastolic blood pressure reduction is on average 3/2 mm Hg in normotensive and 8/6 mmHg in hypertensive groups .

Verenpaineen alentamiselle näyttää olevan tehokasta harrastaa kohtuullista fyysistä aktiivisuutta 3 - 5 kertaa viikossa 30- 60 minuuttia kerrallaan.

Moderate physical activity on three to five occasions per week with duration of 30-60 minutes seems to be effective in blood pressure reduction.

On olemassa vahvaa tieteellistä näyttöä säännöllisen fyysisen aktiivisuuden suotuisasta vaikutuksesta insuliiniherkkyyteen.

There is strong scientific evidence that regular physical activity has a beneficial effect on insulin sensitivity .

Prospektiiviset tutkimukset ovat osoittaneet, että säännöllinen fyysinen aktiivisuus tuottaa lineaarista alenemaa 2- tyypin diabeteksen kehittymisen iän suhteen korjatussa riskissä. Tässä on tärkeä huomata, että suojavaikutus on myös riippumaton yleis- tai keskivartalolihavuudesta. Alenema on 6 % suuruusluokkaa jokaiselta 500 kilokalorilta, mitä kuluu fyysiseen aktiivisuuteen viikottaisena vapaa-ajan aktiivisuutena.  Näyttää siltä, että 2- tyypin diabeteksen kehittymisen suurimmassa riskissä olevat hyötyvät eniten säännöllisestä fyysisestä aktiivisuudesta.

Prospective studies have shown that regular physical activity brings about a linear decrease in the age-adjusted risk of developing type 2 diabetes Importantly, the protective effect is also independent of general and central adiposity.

The decrease is in the magnitude of 6 % for each 500 kcal expended by physical activity in weekly leisure time . It appears that those who are at greatest risk of developing type 2 diabetes benefit the most from regular physical activity.

Suom. 12. 4 2012