Etiketter

Leta i den här bloggen

måndag 15 april 2013

(4) Yleistä fyysisen aktiivisuuden suosituksista NNR 2012 mukaan

NNR 5 prosessin asioita
(1) Sisältö
( Physical activity –NNR 2012 1(24)
4. Suositukset fyysisesta aktiivisuudesta. Yleistä. Recommendations on physical activity
(4.1. Lasten ja nuorten suosituksia, Children and adolescents
4.2. Aikuisten suosituksia, Adults
4.3. Iäkkämpien suosituksia, Elderly
4.4. Suositukset raskauden ja imetyksen aikana, Pregnancy and lactation
Viittaukset, References)

4. Suositukset fyysisestä aktiivisuudesta. Recommendations on physical activity

On vahvaa näyttöä siitä, että riittävän ponteva fyysinen aktiivisuus, joka parantaa joka iässä. kardiorespiratorista kuntoa, on vahva vaikuttaja erilaisiin terveydellisiin lopputuloksiin. Itse asiassa aikaisemmat fyysisen aktiivisuuden suositukset ovatkin olleet määrältään ja laadultaan sellaisia, mitkä riittävät kohentamaan ja ylläpitämään kardiorespiratorista kuntoa.

There is strong evidence that vigorous physical activity sufficient to improve cardio-respiratory fitness has a major impact on different health outcomes at all ages. As a matter of fact, previous recommendations on physical activity were equal to the quantity and quality of exercise sufficient to develop and maintain cardiorespiratory fitness.

Kuitenkin kuten tässä kappaleessa on aiemmin mainittu kliiniset ja epidemiologiset tutkimukset ovat vahvistaneet, että kohtalaisen tehokas aktiivisuus - parantamattakin kardiorespiratorista kuntoa, tuottaa myös suotuisia vaikutuksia useisiin sepelvaltimotautien ja 2- tyypin diabeteksen riskitekijöihin. Sen takia on tärkeä korostaa, että kohtalaisella fyysisellä aktiivisuudella on saavutettavissa tuntuvaa terveydellistä hyötyä.

However as previously described in this chapter, clinical and epidemiological studies have established that activity of a moderate intensity, without improvements in cardiorespiratory fitness, also provide favourable effects on several risk factors for CHD and type 2 diabetes. Therefore it is important to point out that substantial health gains can be achieved
through moderate physical activity.

Siitä huolimatta suurista väestötutkimuksista terveilltä saatu näyttö osoittaa, että fyysinen suuren -intensiteetin fyysinen aktiivisuus antaa selvästi enemmän riskinvähentymää kuin intensiteetiltään matala tai kohtalainen fyysinen aktiivisuus. Nämä havainnot ovat samansuuntaisia kuin ne intensiteetiltään pontevan kestävyysteenin jälkeen kardiovaskulaarisista sopeutumisista tehdyt havainnot vertailtaessa tuloksiin, joita on saatu matala- tai kohtalais-intensiteettisen treenin jälkeen kapea-alaisissa sokkotutkimuksissa.
Nevertheless, evidence from large population based studies in healthy individuals demonstrate that physical activity with high intensity gives more robust risk reduction compared to that achieved by physical activity at low-and moderate intensity. These observations are in line with the cardiovascular adaptations observed after endurance training with high intensity compared to that obtained after low-to moderate intensity in small-scale randomized studies.

Mielenkiintoinen löydös: Stanaway et al. seurasivat 1705 miestä yli 59.2 kk ajan ( ikä 70 v) ja havaitsivat , että niillä miehillä, jotka tavallisesti kävelivät nopeampaa tahtia kuin 3 km tunnissa oli 23% :ia vähempi mortaliteetin todennäköisyys verrattuna niihin, jotka kävelivät hitaampaa tahtia seurannan aikana. Esimerkkejä energiantarpeista, jotka vastaavat 3 - 6 MET yksikköä ( kohtalaista aktiivisuutta ) ja yli 6 MET yksikköä ( pontevaa aktiivisuutta), on annettu alla taulukkona Taulukko 10.1.

Interestingly, Stanaway et al followed 1705 men aged 70 or more for a mean of 59.3 months and observed that men who normally preferred to walk faster than 3 km/h were 23% less likely to die compared with those walking at a slower speed during the follow-up period. Examples of energy requirements corresponding to 3-6 METs (moderate activity) and > 6 METs (vigorous activity) are given in Table 10.1.

Sydämen ja hengityksen kunto ( kardiorespiratorinen kunto) alenee ihmisten vanhetessa fyysisestä inaktiviteetin seuraamuksena. Sen takia tiettyä MET- yksikköä vastaava aktiivisuus vaatii suuremman prosentin (%) henkilön kardiorespiratorisesta kunnosta eli henkilön maksimaalisesta hapen otto kyvystä.

Cardiorespiratory fitness decreases as people age and also as a consequence of physical inactivity. Activity of a certain MET value therefore requires a greater percentage of a person’s cardiorespiratory fitness.

TAULUKKO 10.1. iän mukaan Huomaa, että tietyn energiakustannuksen aktiviteetti voidaan saada eri tavalla eri ryhmissä . Esimerkiksi rappusten nousu käy 30 vuotiaalta keveämpänä (k) aktiviteettina kuin 70 vuotiaalta (p) .

(Table 10.1) as he or she ages. Note that activity of a certain energy cost may be perceived
differently by different groups. For instance climbing stairs may be perceived as light activity for a 30-year-old but hard for a 70 -year-old.
Table x.1.Energy requirements for performing various activities in different age groups shown as METs and as percentages (%) of cardio-respiratory fitness (≈ maximal oxygen uptake)
Aktiviteetin laadun lyhennyksiä alla olevassa taulukossa:
Hyvin kevyttä (hk) ( alle 10) Very light
Kevyttä (k) (10-11), Light
Jokseenkin tehokasta (jt) (12- 13), Somewhat hard
Pontevaa (p) ( 14-16), Hard
Hyvin pontevaa (hp) (17- 19), Very hard
Erittäin intensiivisen pontevaa (ep) (20), Very, very hard

(Aktiviteetti..... MET yksikkö....Nuoret... Keski-ikäiset... Vanhat... Hyvin iäkäät,
Activity.............Energy costs …Young... Middle -age... ...Old........... Very old )

F. Aktiviteetti MET 20-39v 40-59v 60- 79 80
TV:n katselu 1.3 yksikköä 10 % (hk) 13 %( hk) 15 % (hk) 18% (hk)
Lukeminen 1.3 yksikköä 10 % (hk) 13 %( hk) 15 % (hk) 18% (hk)
Kevyt kotityö 2.5 yksikköä 20( (hk) 25 % (k) 29% ((k) 35% (k)
Autonajo 1.5 yksikköä 12 ( hk) 15% ( hk) 18 ( hk) 21 ( hk)
Kohtalainen :









Pikkulasten kanssa leikkiminen 3.5 yksikköä 27% (k) 35% (k) 41% (k) 49%( jt)
Rappusten nousu 5.5 yksikköä 42 %(k) 55% (jt) 64%( (p) 77%( p)
Kävely 4.8km tunnissa 3.5 yksikköä 27 % (k) 35 % (k) 41 %(k) 49% (jt)
Kävely 6.4 km
tunnissa
4.0 yksikköä 31 %(k) 40 %( (k) 46% (jt) 56% (jt)
Lumenluonti
koneella
3.0 yksikköä 23 %( hk) 30% (k) 35% (k) 42% (hk)
Lumenluonti
käsin
6.0 yksikköä 47% (jt) 60%( p) 70% (p) 84% (p)
Nurmikonhoito
( ei koneellisesti)
4.5 yksikköä 35 %(k)


45%( jt) 53 % (jt) 63%(p)
Intensiivistä, pontevaa:
Joggaus 8.km tunnissa




7.0 yksikköä




55% (jt)




80% (p)




93% (hp)




Yli 100% (ep)
Nosto tai kanto 11 20 kg 8.0 yksikköä 62 %(p) 80 %(p) 93% (hp) Yli 100% (ep)

Englantilaiset aktiviteetin termit:
TV:n katselu,Watching TV_ 1.3 MET
Lukeminen, Reading
Light household, Keveä taloustyö 2.5 MET
Driving car, Auton ajo 1.5 MET
Moderate Physical Activity, Kohtalainen fyysinen aktiivisuus
Playing with small children, Pikkulasten kanssa leikkiminen 3.5 MET
Climbing stairs, Rappusten nousu 5.5 MET
Walking (4.8 km/h), Kävely 3.5 MET
Walking (6.4 km/t), Nopea kävely 4.0 MET
Snow clearing (snow blower), Lumen luonti 3.0 MET
Snow clearing (manuel), Lumen luonti käsivoimin 6.0 MET
Lawn moving (manuel), Ruohonleikkaus käsivoimin 4.5 MET
Vigorous-intensity, Ponteva fyysinen aktiivisuus
Lifting or carrying , nosto tai kantaminen 11-20 kg. 8.0 MET
Jogging 8.0 km/h , Jogsaus 7.0 MET


Fyysisen aktiivisuuden kokonaismäärä ( kombinaatio intensiteetistä, kestosta ja suoritusten tiheydestä) korreloi lukuisiin terveydellisiin vaihtujiin annosvastesuhteella. Ennalta ehkäisevä vaikutus( terveydellinen hyöty) lisääntyy aktiviteetin tason noustessa, mutta suhde ei ole lineaarinen ( Kts viitteestä kuva 10:1). Fyysisesti inaktiivit saanevat suurimman hyödyn aloitettuaan tämän aktiivisuuden. Tämä pätee myös iäkkäillä. Terveydellinen hyöty näyttää olevan riippuvainen fyysisen aktiivisuuden määrästä, mutta aerobisen fyysisen aktiivisuuden intensiteetti voi kompensoida kestoa ja frekvenssiä ja tuottaa enemmän terveydellisiä etuja kuin kohtalainen yllä kuvattu intensiteetti yksinään.
Toinen näkökohta on, onko useat lyhyet aktiviteettisarjat yhtä tehokkaita vaikuttajia terveydellisiin tuloksiin kuin yksi pitempi, yhteensä samankestoinen sessio. Vaikka ensisijaisesti suositellaan aerobista fyysistä aktiivisuutta, niin joittenkin tietojen mukaan olisi myös painonnostolla jotain protektiivista vaikutusta koronaarisuonitaudin insidenssiin.

The total amount of physical activity (a combination of intensity, duration and frequency) is
related to a number of health variables in a dose -response relation ship. The preventive effect (the health gain) increases with increasing activity level, but the relationship is not linear
(Figure 10.1). Those who are physically inactive may achieve the greatest health gains. This applies even in old age . The health gain seems to be dependent on the amount of physical activity, but the intensity of the aerobic physical activity may compensate for duration or frequency, and gives further health benefits than moderate intensity alone as described above. Another aspect is whether several short bouts of activity are as effective in influencing health outcome as one longer session of the same total duration. Although aerobic physical activity is the type primarily recommended, some data also indicate that weight training may have a protective effect on the incidence of coronary heart disease.

Suoralta kädeltä ei voi vastata kysymykseen, miten paljon fyysistä aktiivisuutta tarvitaan terveyden kohentamiseen. Asia riippuu myös kyseessä olevasta ryhmästä: nuoria, iäkkäämpiä, ylipainoisia, mikä oli alkukunto? jne. On tärkeä kuitenkin pitää mielessä, että fyysisellä aktiivisuudella saattaa olla erilaisia annosvastevaikutuksia erilaisin terveydellisin tuloksiin ja nämä liittymät voivat myös riippua aktiivisuuden tyypistä.

The question of how much physical activity is needed to improve health is not straightforward, and depends on the group of interest: the young, older people, overweight individuals, initial health status etc. It is important, however, to keep in mind that physical activity may have different dose-response relationships with different health outcomes and these associations may also be dependent on the type of activity.

(Kts. Lähde: Figure x.1.Dose-response curve for physical activity and health . Different health outcomes probably have different dose-response relationships).

Suomennosta 15.4. 2013

Inga kommentarer: