(8) Kalsiumin suurin hyväksyttävä saanti ja myrkyllisyys NNR 5 mukaan

 8. Kalsiumin  suurin hyväksytty saanti ja myrkyllisyys  Upper Intake level (UL) and toxicity 

NNR  Systemaattinen katsaus (SR) ei identifioinut  yhtään annos-vaste tietoa, jota olisi voitu käyttää kalsiumin suurimman hyväksyttävän saannin (UL)  turvallisuusrajojen arvioimiseen (Lamberg- Allardt et al. 2013).
 Systemaattiseen katsaukseen (SR)  sisällytettiin kliinisiä lopputuloksia  kuten kokonaismortaliteetti ( all- cause mortality),  syöpä ja kardiovaskulaariset tapahtumat.  Kalsiumin/ maitotuotteiden saanti ei assosioitunut kokonaismortaliteetin lisääntyneeseen riskiin. Kohorttitutkimuksissa kokonaismortaliteetti oli alin niillä yksilöillä, joiden kalsiumin saanti oli suurinta kategoriaa (Kaluza et al. 2010, Mursu et al. 2011, van der Pols et al. 2009).  Syövän suhteen tulokset osoittivat,  ettei ollut mitään korrelaatiota tai että oli suojaavaa vaikutusta kalsiumin saannin ollessa  suurten kategorioitten aluetta. Poikkeuksena oli eturauhassyöpä, josta saadut tutkimukset olivat epäjohdonmukaisia. Havainnointitutkimuksissa kuitenkin on viittausta kohonneeseen prostatasyövän riskiin niillä miehillä, joiden päivittäinen runsas kalsiumin saanti on yli 2000 mg kalsiumia päivässä (Kristal et al. 2010, Ma et al. 2009).

 EFSA ( European Food Safety Authority)  arvioi uudestaan  aiemmin aikuisille  asetetun kalsiumin saannin  korkeimman siedetyn  saannin ylärajan (Tolerable Upper Intake Level, TUIL) 2 500 mg kalsiumia päivässä ,  ja sisällytti tähän  raskaanaolevat ja imettävät naiset (EFSA 2012).
Perustaen  aikuisten (ihmisten)     placebokontrolloituihin  interventiotutkimuksiin on osoitettu, että sekä ravinnosta  että kalsiumlisistä peräisin olevat  kalsiuminsaannit 2500 mg päivässä  siedetään  hyvin ilman  haittavaikutuksia. Terveydellisiä lopputuloksia, joita otettiin arviossa huomioon, olivat  munuaiskivien, kardiovaskulaarisen taudin ja eturauhassyövän riskit.
 Saatavilla olevien tietojen puutteessa  vauvojen, lasten ja nuorten suurimmat hyväksyttävät  kalsiumin saannit (UL) ovat derivoitu aikuisten suurimman hyväksytyn kalsiuminsaannin  (UL) arvoista.

USA:n Lääketieteen Instituutti ( U.S. Institute of Medicine)  asetti  18 - 50 vuotiaille aikuisille  suurimman hyväksytyn kalsiuminsaannin tasoksi (UL)  2 500 mg kalsiumia päivässä ja yli 51 vuotiaille (UL)   2 000 mg kalsiumia päivässä (IOM 2011) käyttäen   indikaattorina  munuaiskivien muodostumisen riskiä. Raportissa todettiin, että oli vain rajallista uutta tietoa saatavilla sitten aiemman  vuodelta 1997 peräisin olevan raportin (IoM 1997).
 Nuoremmille ikäryhmille  derivoitiin UL- arvot aikuisten arvoista  ottaen laskuissa huomioon  kasvun ja kehityksen tarpeet.

http://www.slv.se/upload/NNR5/Calcium%20NNR%202012.pdf 

Suomennos 2.6. 2013