NNR 2012 NIASIINI B-vitamiini

NNR 2012 Niasiini, B3 vitamiini

Päivitys kirjan mukaan. Kpl- 21. Sivut 419-421. ISBN 978-92-893-2670-4 ISBN

Sisältö

1. Niasiinin suositukset taulukkona (Niacin ecommendations, a table)

2. Johdanto, (Introduction)

3. Ravintolähteet ja saanti, (Dietary sources and intake)

4. Fysiologia ja  aineenvaihdunta. (Physiology and metabolism)

5. Tarve  ja suositukset, (Requirement, AR, and recommended intake,RI)

6.  Suosituksien  perustelut (Reasoning behind the recommendations)

7.  Suurin hyväksyttävä saanti (UL)  ja myrkyllisyys (Upper Level of Intake, UL, and Toxicity)

8. Viitteet, (References )

1. Niasiinin suositukset (Niacin recommendations)

yksikkö: NE/ päivässä, (unit NE/d)

Naiset, (Women):

Saantisuositus (Recommended Intake, RI) 15 NE.

Keskimääräinen tarve (Adequate Requirement, AR) 12 NE.

 Alin hyväksyttävä saanti (Lower level of Intake, LI) 9 NE.

Jos päivän energiansaanti on alle 8MJ, suositeltu saanti 8 NE; (8 NE/d at intakes less than 8MJ/d)

Suurin hyväksyttävä saanti (Upper level of Intake, UL) 35 mg nikotiinihappona, (as nicotinic acid) (US FNB)

Miehet, (Men):

Saantisuositus (Recommended Intake, RI)  18 NE.

Keskimääräinen tarve (Adequate Requirement, AR) 15 mg,

Alin hyväksyttävä saanti (Lower Level of Intake, LI) 12 mg.

Jos päivän energiansaanti on alle 8MJ, suositeltu saanti 8 NE; (8 NE/d at intakes less than 8MJ/d)

Suurin hyväksyttävä saanti (Upper level of Intake, UL) 35 mg nikotiinihappona, (as nicotinic acid) (US FNB)

Lapset , (Children):

3-4 vuotta, (3-4 y) Saantisuositus (Recommended Intake , RI) 9 NE.

6-9 vuotta, (6-9 y) Saantisuositus (RI) 12 NE

10-13 vuotta,(10-13 y)  Saantisuositus (RI) tytöt 14 NE ja pojat 16 NE päivässä.

60 mg tryptofaania = 1 NE

2. Johdanto, (Introduction)

NIASIINI (niacin) on nikotiinihapon, nikotinamidin ja nikotinamidin biologista aktiivisuutta omaavien johdannaisten yleisnimi. Niasiinin päätehtävä on toimia koentsyymeinä NAD (nicotinamide adenine dinucleotide) ja NADP (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate), jotka osallistuvat sokerien, aminohappojen ja rasvojen aineenvaihdunnassa ilmeneviin lukuisiin redox-reaktioihin

• Niacin is the common term for nicotinic acid and nicotinamide and derivatives that exhibit the biological activity of nicotinamide. The main function of niacin is in the form of the coenzymes NAD (nicotinamide adenine dinucleotide) and NADP (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate), which are involved in a number of redox reactions in the metabolism of glucose, amino acids and fatty acids.

3. Ravintolähteet ja saanti, (Dietary sources and intake)

Esiasteista niasiinia on elintarvikkeissa  kuten  lihassa, kalassa ja palkokasveissa. Proteiinipitoiset ruoat myös osaltaan vaikuttavat niasiinin saantiin, koska tryptofaani-niminen aminohappo (tryptophane . trp, W) pystyy muuttumaan nikotiinihapoksi. Pohjoismainen ravinto antaa ravintotiheytenä ilmaisten 33- 43 (NE)/ 10 MJ ( kymmenessä megajoulessa ravintoenergiaa) (Tästä on lisää tietoa kappaleessa Dietary Intake in Nordic Countries)

• Preformed niacin occurs in foods such as meat, fish, and pulses. Protein-rich foods also contribute to the niacin intake through conversion from tryptophan. The diet in the Nordic countries provides 33-43 niacin equivalents (NE) /10 MJ (see Chapter on Dietary intake in Nordic countries).

4. Fysiologia ja aineenvaihdunta, (Physiology and metabolism)

NIASIINI  on elintarvikkeissa pääasiallisesti NAD ja NADP muodoissaan, jotka  hydrolysoituvat  tehokkaasti ja imeytyvät suolistosta (SCF2002, Said2011).  Ihmisistä saatujen tutkimustulosten mukaan  imeytyminen on miltei täydellistä aivan kolmeen grammaan ( 3 g)  asti nikotiinihappoa (nicotinic acid). Viljalaaduista kuten maissista niasiini on huonommin  saatavissa  muodoissa kuten polysakkarideihin esteröityneenä (van den  Bergh 1997).  Paljon niasiinista saadaan kuitenkin vapautumaan, jos valmistusprosessin aikana on alkalinen käsittely (eikä hapan).

Keholla on kyky muodostaa niasiinia ravintoperäisestä aminohaposta, tryptofaanista.

Noin 60 mg ravinnon tryptofaania  tuottaa arvion mukaan kehossa  1 mg niasiinia (Tämä 60 mg tryptofaania on 1 NE, yksi niasiiniekvivalentti). 

NIASIINISTATUS  on mitattavissa virtsasta   eräistä aineenvaihduntatuotteista. Mitattavia metaboliitteja ovat  esimerkiksi N´-metyylinikotinamidi ja metyylipyridoni- karboksamidit.

Kehon kyky varastoida niasiininukleotideja (NAD, NADP) on rajoittunut, joten jo 50-60 päivän päästä tulee puutosoireita niasiiniköyhästä   maissipohjaisesta dieetistä (National Research Council 1989).

( Kommenttini: Hain näistä metaboliiteista  hyvän lähteen.Siinä on niasiinin kaksi metabolista tietä: Tie 1: flushing ja tie 2. hepatotoxicity risk ) http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=216937)

NIASIININ PUUTE  johtaa pellagra- nimiseen tautiin, jota  havaitaan pääasiassa maissiin tai muihin vähäproteiinisiin viljoihin perustuvia dieetteja yksipuolisesti käyttävissä väestöissä.
http://www.saunalahti.fi/arnoldus/niasiini.html
 Vain  harva kontrolloitu tutkimus harvoin osallistujin on tutkinut sellaisten dieettien vaikutuksia, joista niasiini on vähennetty.

Yhdessä kontrolloidussa tutkimuksessa kehittyi pellagra, kun niasiinin saanti oli vain 8.8 NE päivässä.  (National Research Council  1989).

Kahdessa muussa tutkimuksessa taas ei kehittynyt mitään kliinisiä oireita, kun henkilöt saivat  niasiinia päivittäin 9.2- 12.3 NE, mikä  ravintotiheytenä ilmaisten  on 1 NE/MJ  (National Research Council 1989).

• In foods, niacin occurs mainly as NAD and NADP, and these are effectively hydrolysed and absorbed in the intestine (SCF2002; Said2011). Data from human studies indicate near complete absorption of up to 3 grams of nicotinic acid. In cereals, such as maize, niacin can be esterified to polysaccharides and this form is consedered to be less available (van den Bergh 1997). Alkaline treatment during preparation of these foods releases much of the niacin

• In the body niacin is formed from the conversion of tryptophan. On average, 60 mg of dietary tryptophan is estimated to yield 1 mg niacin ( 60 mg aminoacid tryptophan = 1 niacin equivalent, (NE).
• Niacin status can be measured by urinary excretion of certain metabolites, including N’-methyl-nicotinamide and methyl pyridone carboxamides.
• The body has a limited capacity for storing niacin nucleotides and deficiency symptoms can occur after 50-60 days of consumption of a low-niacin corn-based diet (National Research Council 1989).

• Niacin deficiency results in pellagra and is mainly observed in populations consuming a diet pre-dominantly based on maize or other cereals with a low protein content and low bioavailability of niacin. Few controlled studies, with few subjects, have investigated effects of niacin-restricted diets (see National Research Council 1989, Powers 1999).
• In one controlled study, pellagra developed at an intake of 8.8 NE/d (National Research Council 1989). In two other studies no clinical symptoms were seen in subjects with an intake of 9.2-12.3 NE per day, equivalent to about 1 NE/MJ (National Research Council 1989).

5. Tarve ja saantisuositus, (Requirement and recommended intake )

NNR 2012 kuten NNR 2004 pitää ennallaan entiset suositukset uudempien viitearvotietojen puuttuessa.

Keskimääräinen tarve (Average requirement, AR) on asetettu ravintotiheydeksi  1.3 NE / MJ ja  tämä perustaen  asianmukaisena pidettyihin  niasiinistatuksen  merkitsijöihin, niasiinin virtsaan erittyviin aineenvaihduntatuotteisiin (Powers 1999). 

Saantisuositus (Recommended Intake, RI) on asetettu ravintotiheydeksi  1.6 NE/ MJ. Tämä vastaa aikuisille miehille niasiiniekvivalentteina 16-19 NE päivässä ja aikuisille naisille 13 - 15 NE päivässä. Kuitenkaan  dieettejä suunniteltaessa  niasiinin pitoisuuden ei pitäisi olla alle 13 NE päivässä, vaikka energian kokonaissaanti olisikin alle 8 MJ/ vrk.

Raskaana oleville naisille suositellaan niasiinilisää 1-2 NE päivässä. Imettäville naisille suositellaan niasiinilisänä 4 - 5 NE päivässä; tämä perustuu rintamaidon niasiinin pitoisuuteen ja lisääntyneeseen energian tarpeeseen.

Vauvoille ja yli 6 kk ikäisille lapsille sovelletaan aikuisten suosituksia

Alin hyväksyttävä niasiininsaanti (LI) arvioidaan lukemaan 1 NE/MJ. Jos ravinnon energia on alle 8 MJ/vrk, alin hyväksyttävä niasiinin saanti on 8 NE/vrk.

• In the absence of new scientific data the reference values for niacin given in NNR 2004 are kept unchanged.
• The average requirement is set to 1.3 NE/MJ based on studies in which niacin status has been assessed using urinary excretion of niacin metabolites, which is considered to be an appropriate marker (Powers 1999).
• The recommended intake is set to 1.6 NE/MJ. This corresponds to an intake of 16-19 NE/d for adult men and 13-15 NE/d for adult women. However, when planning diets the niacin content should not be lower than 13 NE/d, even at energy intake below 8 MJ/d.
• For pregnant women an extra 1-2 NE/d, and for lactating women an extra intake of 4-5 NE/d is recommended, which is based on the niacin content of breast milk and the increased energy requirement.
• For infants and children over 6 months of age, the recommended intake for adults is applied.
• The lower limit of intake is estimated to be 1 NE/MJ. At energy intakes below 8 MJ/d the lower limit is estimated to be 8 NE/d.

6. Suositusten perustelut, (Reasoning behind the recommendations)

Viime vuosikymmeninä esiintynyt kiinnostus  niasiinin tarpeesta selittyy sen  lääkkeellisestä  merkityksestä erilasiten dyslipidemioiden hoidossa. NNR 2004- laitoksessa annetut viitearvot pidetään ennallaan, koska  ei ole ilmennyt uutta tieteellistä tietoa, mikä tukisi muutosta.

• The focus of interest for niacin requirements over the last decade has been as a ‘drug’ for the treatment of various dyslipidemias.The reference values for niacin given in NNR 2004 are kept unchanged as there are no new scientific data to suggest a change.

7. Suurin hyväksyttävä saanti ja myrkyllisyys, (Upper level of intake and toxicity)

Ei ole tutkimuksia, jotka viittaisivat luonnollisessa ruoassa olevien niasiinimuotojen ravintokäytön haitoista. Mutta käytettäessä nikotiinihappolisää tai -rikastetta 30 mg - 1000 mg päivittäisinä määrinä, voi aiheutua lieviä oireita kuten "flushing" ( veren hulvahtamista, nopeaa verisuonten laajenemista, mistä tulee lämmön tunne, ihon punoitus, kutinaa ja pistelyä) Vielä suuremmistä annoksista on raportoitu aiheutuvan maksavauriota.

US-FNB (The US Food and Nutrition Board (National Research Council  1989) ) on asettanut nuorille ja aikuisille suurimman hyväksyttävän sannin ylärajaksi (Upper level, UL) 30-35 mg päivässä perustuen “flushing "-riskiin.

Lapsille, jotka ovat 1-3 vuotta, FNB on asettanut ylärajan (UL) 10 mg päivässä.Lapsille, jotka ovat 4-8 vuotta, 15 mg päivässä. Lapsille, jotka ovat 9-13 vuotta 20 mg päivässä.

EU SCF ( The EU Scientific Committee on Food , 2002 ) on ehdottanut

nikotiinihapon suurimmaksi hyväksyttäväksi saanniksi  (UL) 10 mg päivässä ja

nikotinamidin suurimmaksi hyväksyttäväksi saanniksi 900 mg päivässä

(Näitä tasoja on käytetty myös NNR suosituksissa. 

Alin hyväksyttävä niasiininsaanti (LI) arvioidaan lukemaan 1 NE/MJ. Jos ravinnon energia on alle 8 MJ/vrk, alin hyväksyttävä niasiinin saanti on 8 NE/vrk.

• There are no studies indicating adverse effects of consumption of naturally occurring niacin in foods. Intakes of nicotinic acid, but not nicotinamide, as a supplement or fortificant in the range 30mg-1000 mg/d can result in mild symptoms such as flushing. Higher intakes have been reported to induce liver damage.
• The US Food and Nutrition Board (National Research Council 1989) set an upper limit of ( nicotinic acid) 30-35 mg/d for adolescents and adults, based on the risk of flushing.
• For children 1-3 years, FNB set the UL to 10 mg/d,
• for 4-8 years 15 mg/d
• and for 9-13 years 20 mg/d.
• The EU Scientific Committee for Food (2002) has proposed an upper limit for nicotinic acid of 10 mg/d and for nicotinamide of 900 mg/d for adults. These levels are also used in NNR 2012.

Edellinen päivitys NNR5 mukaan oikovedoksesta 13.3. 2013.

Päivitys kirjasta NNR 2012 13.5. 2016.

Terminologiasta:

1 NE ( yksi niasiiniekvivalentti) = 1 mg niasiinia = vastaa ravinnon tryptofaania 60 mg

Niasiini = geneerinen nimi sekä nikotiinihapolle että nikotinamidille

1 MJ (yksi megajoule) ravintoenergiaa vastaa 1000 kJ ( tämä on n 240 kcal.

(1 kcal = 4.2 kJ)